Содержание
Введение
Нейрологическое заболевание, которое проявляется в прогрессирующем слабоумии, впервые было описано Алоисом Альцгеймером. Болезнь Альцгеймера чаще всего является причиной старческой деменции. На сегодняшний день болезнь Альцгеймера является серьезной проблемой, которая носит не только медицинский, но и социальный характер. Задачей медиков всего мира является анализ данных, приводящих к развитию этого заболевания, разработка методик, позволяющих своевременно поставить диагноз и, конечно, поиски лечения.
Патогенез болезни Альцгеймера
Исследователи деменции альцгеймеровского типа могут с уверенностью сказать, что причин возникновения и развития этой болезни может быть несколько.
Основная гипотеза, которая широко обсуждается – это отложение патологического белка амилоида. Нерастворимый амилоидный белок также является возможной причиной проявления синдрома Дауна. Этот элемент откладывается «сенильными бляшками» в головном мозге и приводит к гибели нейронов, которые находятся под ними.
Следующая гипотеза, которая также обсуждается исследователями: активация под токсическим воздействием амилоида макрофагов микроглии, отчего происходит разрушение нейронов.
Однозначно и то, что развивается болезнь Альцгеймера от гиперлипидемии или любого другого изменения липидного спектра, что вызывает изменение стенок сосудов.
Не вызывают сомнения и генетические факторы развития болезни Альцгеймера. Развивается заболевание в основном у женщин пожилого возраста. Есть предположение, что эстрогены отрицательно влияют на развитие этого заболевания.
Клинические проявления болезни Альцгеймера
Гибель клеток начинается в одной из областей головного мозга, постепенно патологический процесс распространяется. Процесс происходит в наиболее активных областях головного мозга, так как там быстрее гибнут нейроны.
Наиболее типичным проявлением клинической картины является повышенная забывчивость на текущие события. Забывчивость может проявляться за несколько лет до начала развития деменции.
Сигналами развивающегося синдрома Альцгеймера является также зрительно-пространственные нарушения, невозможность усвоения прочитанного или просмотренного материала.
Иногда трудность ранней постановки диагноза создают эмоциональные расстройства больного, которые в свою очередь также являются определенным симптомом заболевания. Это может быть депрессивное состояние и врачу сложно определить: связаны симптомы с проявлением депрессии или синдрома Альцгеймера. Связь болезни Альцгеймера с депрессией довольно тесна, так как долгое применение антидепрессантов увеличивает риск развития «склероза».
Деменция начинает прогрессировать вместе с масштабной гибелью нейронов. Значительные нарушения памяти уже происходят независимо от внешних факторов. В развернутой фазе развития болезни нарушается не только кратковременная, но уже и долговременная память, хотя на отдельные события она длительно сохраняется.
По мере прогрессирования болезни проявляются симптомы дезориентации, неряшливое отношение к собственной внешности. Повышенная раздражительность, агрессивность, бредовые идеи – также являются симптомами болезни на развернутой стадии заболевания.
Лечение болезни Альцгеймера
В начальной стадии заболевания назначают препараты, которые не позволяют образовываться и откладываться токсичному амилоиду. Также назначаются иммуномодуляторы. Учеными разрабатываются лекарства, которые должны препятствовать трансформации растворимого амилоидного белка в нерастворимый токсичный амилоид. Но все проекты на стадии разработки и пока не испытывались на людях.
Считается, что холестерин также участвует в процесс образования амилоидных бляшек, поэтому снижение уровня холестерина может помешать отложению бляшек.
Разрабатывается также версия о том, что эстрогены не позволяют развиваться болезни, но клинических подтверждений этого утверждения нет. Для того чтобы задержать развитие заболевания врачи используют:
- Иммуномодулирующие препараты, так как иммунизация считается эффективной стратегией;
- Препараты с содержанием антител к амилоидному белку;
- Препараты, обладающие нейропротективным эффектом (с содержанием эстрогенов или тестостерона);
- Холинергические препараты показывают позитивную динамику в лечении болезни Альцгеймера. Важно в применении этих лекарств их правильное дозирование. Доза лекарства увеличивается постепенно, также нельзя внезапно отменить препараты.
До сих пор синдром Альцгеймера относится к числу неизлечимых заболеваний и эффективных препаратов, способных излечить от этой болезни, нет. Но данные, получаемые из исследовательских институтов, дают надежду, что в скором времени будет доступным лечение этого страшного заболевания.